烟台毓璜顶医院甲状腺外科郑海涛:精益求精力求完美技术创新造福患者

烟台毓璜顶医院甲状腺外科郑海涛:精益求精力求完美技术创新造福患者

2021-10-19 09:51 来源:大小新闻健康频道

大小新闻客户端10月19日讯(通讯员 李成修 崔方荣 刘亚斌)郑海涛,是一位力求把手术做到极为精准、极致的甲状腺外科专家。

作为外科医生,他在手术中极力追求完美,并将对美的追求融入到治病救人的事业中去;作为科室主任,他带领团队紧跟国内外甲状腺癌的临床及基础研究的前沿,用创新技术造福患者;作为学科带头人,他从业多年依旧热情四射,不断攀登医学高峰。面对医生这份神圣的职业,他深知肩上的责任重大,不断学习、求索创新,在临床工作和医疗研究方面从不松懈。

采访郑海涛主任时,记者也被他身上所散发出的平和温暖的气质所吸引。面对患者,他习惯微笑、耐心解答,只为让他们多一分安心;面对手术,他异常严谨、精益求精,他说,健康所系,性命相托,要为每一位患者负责。

郑海涛(右二)与同事讨论患者病情

精益求精:建立腔镜美容甲状腺手术体系

他说,一名医者,要永远选择站在患者的角度上看问题。

因为技术精湛又平易近人,郑海涛很受患者的欢迎,患者们口口相传,慕名远道而来。在手术中,他极力追求完美,每一台手术,他都要求自己做到最好。然而,患者颈上那道长长的疤痕,常常让郑海涛陷入沉思。

“爱美之心人皆有之。外科医生所担负的责任不仅仅在于医好病人,还要给患者更好的愈后生活。记得有一位将近200斤的女性患者,在做手术时也担心术后会不会留下疤痕。”郑海涛说,每个人都有追求美的权利,可是当术后痊愈的患者每每对着镜子看到这样一道疤痕,怎能保证一个良好的心态?提高患者生活质量,成为他寻求突破的关键点。于是,他带领团队尝试腔镜甲状腺手术。初期该技术可通过胸壁、乳晕、腋窝、颏下、耳后等位置进行手术,虽然相比开放式手术,疤痕明显变小,但总会在体表留下大小不等的小切口瘢痕。

如何在保证手术质量的前提下,将这道瘢痕从小再变无?业精于勤,精湛的医术只能靠不断磨练。郑海涛继续在考察、学习的路上探索问寻,他将先进技术带回来后再进行改造升级。直到2016年,郑海涛了解到,经口腔完全腔镜手术,不仅创口小,而且口腔粘膜不会留下疤痕,虽然技术难度大,但他还是迎难而上,经过学习和反复磨合,2017年6月,郑海涛带领团队完成了山东半岛首例经口腔镜甲状腺癌根治手术,真正实现了术后体表无疤痕。

“经口完全腔镜甲状腺手术可以保证根治的前提下,做到全身无瘢痕。”郑海涛介绍,经口完全腔镜甲状腺癌根治手术是在口腔前庭部位切3个小口,沿皮下的疏松间隙建立腔道直达颈前部,在腔镜下切除甲状腺以及清扫局部淋巴结。这类手术将手术切口移到不会留疤的口腔前庭内,将美容效果做到极致。就在同年的8月,郑海涛带领团队再次实现创新突破,又成功实施了经胸经口联合入路甲状腺癌根治及左侧颈部淋巴结改良清扫术,这在当时,亦创造了山东地区零的突破。

经口、经腋窝、经胸壁做甲状腺手术,用腔镜辅助行侧颈部淋巴结改良清扫、纵膈淋巴结清扫,将达芬奇机器人运用到甲状腺手术中,烟台毓璜顶医院甲状腺外科团队终于创造了一套腔镜美容甲状腺手术体系,病人可以个体化选择。截至到目前,该科室的腔镜手术数量与手术方式均在省内处于领先位置,并多次举办腔镜甲状腺学习班。

郑海涛(左三)和他的团队

勇于创新:甲状旁腺自体荧光技术国内领先

任何一种医学上的突破,都需要敢闯敢拼的人能挑起重担。而郑海涛正是因为满怀仁心仁术的信念支撑,一直在攀登创新之巅的路上努力付出。

去年3月份,烟台毓璜顶医院甲状腺外科成功实施了术中甲状旁腺保护新技术--术中实时甲状旁腺自体荧光显像技术。

皎如日星,慧眼识“珠”,这是郑海涛主任对这新技术的评价。据介绍,该技术不仅能高效的鉴别甲状旁腺,甚至能帮助临床大夫“慧眼识珠”,节省术中探查时间,而且减轻了甲状旁腺损伤的程度,减少了暂时性和永久性甲状旁腺功能减退的几率,保障患者术后生活质量。从科室开展术中实时甲状旁腺自体荧光显像技术至今,已成功实施了几百例手术,处于国内领先水平。

郑海涛回忆,初识该技术,是在2019年,自己出席的一次学术交流会议上得知。“以前,甲状旁腺没有实时的术中辅助判定方法,术中只能依靠主刀医生的经验,年轻医生手术效果难以保证。所以,我们的团队在显露和甲状旁腺功能保护方面的探索从未停止过。”郑海涛回忆当时第一次接触到甲状旁腺自体荧光显像技术时,立时眼前一亮,这不正是科室所需要的吗?会后,急于了解新技术的郑海涛,第一时间找到了该项技术的研发团队,并在医院领导的支持下,顺利将技术引入烟台毓璜顶医院。

郑海涛说,科室进行第一例术中实时甲状旁腺自体荧光显像技术的受益人是一位50多岁的男子,他在体检时查出患有甲状腺癌,手术需要进行甲状腺切除和清扫局部淋巴结,在清扫的中央区淋巴结中发现了肉眼难以发现的一枚甲状旁腺,在过去,手术操作难免会不同程度损伤甲状旁腺,但有了这项技术,手术非常成功。结合加速康复外科理念管理,患者术后指标非常好,2天就康复出院。

郑海涛(左四)在查房

规范治疗:为学科持久发展注入活水源泉

因为手术彻底,以及力求完美的手术方式,郑海涛的患者越来越多。然而在诸多患者中,他也发现了一个极为严峻的问题:甲状腺手术亟需规范治疗。避免甲状腺结节的过度筛查、纠正目前存在的对良性结节的过度治疗和干预以及恶性肿瘤的诊断和治疗不规范现象。

采访中,郑主任再三强,甲状腺癌的规范诊治非常重要,它可以最大限度地降低良性疾病的过度治疗,规范恶性甲状腺癌的治疗,保证了一次手术的治疗效果,避免二次以上手术。提升患者的生活质量。而就在上个月,一名45岁的女性患者找到郑主任。这名患者在十年前做过两次甲状腺恶性肿瘤切除术,十年过去,入院经过仔细检查之后,不规范的侧颈部清扫区域有发现新的转移病灶,系前次手术造成遗漏所致。

“临床上,经常会遇到在部分医院手术后的患者前来二次、三次就诊,涉及喉返神经和甲状旁腺。这种手术不规范导致的再次就诊,给患者造成了很大的伤害。”郑主任介绍,我们所说的规范化诊治,关键就是最大限度地避免不恰当的恶性甲状腺癌治疗,确保手术质量,提高患者的治愈率。

同时,他也坦言,甲状腺癌的规范诊治不是一蹴而就的事情,需要团队不断的推广和宣传。郑海涛带领团队从众多的临床实践中不断积累经验,并在撰写论文和研究中进行总结,最后才形成科学的诊治体系,为学科的持续发展注入活水源泉。截至目前,郑海涛及团队已发表甲状腺方面论文60余篇,参编甲状腺相关著作5部,获得实用新型专利5项。自2006年后已经入组甲状腺癌的数据库3000多例,甲状腺癌的标本库已经有2000多例,聘请多名临床和科研专家作为客座教授。

规范的治疗体系求精的手术方式,令毓璜顶医院甲状腺外科获得了诸多荣誉。2018年,郑海涛与烟台毓璜顶医院副院长宋西成教授等合作,研究成果“分化型甲状腺癌规范诊疗及TSHR为靶点诊断干预及预后判断”荣获山东省科技进步一等奖,这也是迄今为止,胶东地区医疗机构获得的唯一一个省级科技进步一等奖。

从医路上,郑海涛更像是一名学者与师者,在攀登医学顶峰的路上不知疲倦,带领团队不断前行。走进他的办公室,左手边的一堵“书墙” 按拼音排序的文件整齐摆放。郑海涛解释说,这是国际临床注册观察实验的一部分。“教会更多的医生,才能服务更多的患者。”工作之余的郑海涛,更为关注对年轻医生的培养。

生命至上,大爱无疆。每当看着患者康复离去的身影时,郑海涛说,心中是满满的成就感与幸福感。从医多年,像所有医者一样,他深感诸多成就离不开自医院的培养、患者的信任以及家人的支持。也正是因为这份信任与支持,让他不会懈怠自己攀登的脚步,向着更完美的术式挑战。

【专家简介】

郑海涛,博士学历,博士生导师,烟台毓璜顶医院甲状腺外科主任。 长期从事普外科主要是甲状腺外科临床和科研工作。

学术成就:开展良性甲状腺结节和甲状腺癌规范诊治。带领甲状腺外科每年开展甲状腺手术超过2200例,个人独立完成1000余例甲状腺、甲状旁腺、颈部肿物手术。

开展了超声引导下细针穿刺技术,提高了术前诊断比例,避免了良性甲状腺结节的过度治疗。开展了甲状腺癌的多学科诊治,参考国内外甲状腺癌的诊治指南以及专家共识,避免了非专科的倾向性治疗。开展了甲状腺良性增大甲状腺结节等的微创消融治疗,免除了患者的心理和精神负担。省内较早腔镜辅助小切口和完全腔镜下的无瘢痕甲状腺手术治疗,2012年开展了经胸壁完全腔镜甲状腺手术。2017年在省内率先独立开展经口腔前庭完全腔镜甲状腺癌根治术, 次年开展了腔镜辅助侧颈部淋巴结清扫术和完全腔镜下侧颈部淋巴结改良清扫术;2019年开展了经腋窝无充气甲状腺手术,开展了经胸/颈甲状腺癌联合清扫手术。2021年科室常规开展达芬奇手术机器人甲状腺癌根治术,使腔镜甲状腺手术迈上了一个新的台阶。

科研项目:前承担科研项目6项、已结题6项。参与2018年中国医师协会甲状腺分会/中国医促会甲状腺分会《经口腔前庭腔镜甲状腺手术专家共识》,参与2018年中国抗癌协会甲状腺分会《甲状腺手术ERAS专家共识》。参与2021年《中国甲状腺日间手术专家共识》的编写。

荣获奖项:分化型甲状腺癌规范诊疗及TSHR为靶点诊断干预及预后判断,山东省科技进步一等奖 (第二完成人)。加速康复外科理念下经口入路腔镜甲状腺手术体系构建及推广应用,山东省老年医学学会科学技术一等奖(第一完成人)。

责任编辑:高涵

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