莱阳职工到芝罘区住院需办转院吗?有没有比例差别?

来源:大小新闻编辑:姜涛发布日期:2019-03-09 14:03:00

咨询:我是在莱阳交的职工社会保险,我最近想去毓璜顶医院生二胎,需要办转院吗?还是直接报销,有没有比例差别?怎么规定的?

答复:我市生育保险自2012年1月1日起施行市级统筹,参保人员在我市行政区域内定点医疗机构生育的,无需办理转院,出院时生育医疗费在医院医保办据实结算,个人只需承担政策范围外自负部分。

咨询:我之前在上一家单位任职,保险资料全部在单位,但单位因各种原因倒闭,保险资料都没有了,网上就业和社保都没解除,现在新单位也没法缴,请问我这种情况怎么补办?去哪里办理?

答复:您可持相关部门出具的用人单位注销证明和本人身份证原件,到参保地的社会保险经办机构办理社保减员。

咨询:我朋友上星期遇到车祸,在毓璜顶医院住院,我想咨询下在毓璜顶医院住院的话报销比例是多少?后期的检查如果不是住院的话,费用是否可以报销?报销时需要准备什么资料?

答复:2018年我市开始执行《烟台市人民政府令第138号》,具体报销政策:在职职工在一个医疗年度(自然年度)内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准(毓璜顶医院起付线标准为800元)以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销:毓璜顶医院属于三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。我市职工基本医疗保险施行个人账户、慢性病门诊、住院的保障体系。复查时如果是门诊治疗,您朋友可以使用社保卡中的个人账户金支付,如果需要住院治疗,对符合规定的费用可以由基本医疗保险按照住院相关规定报销。我市基本医疗保险施行即时结算,住院时携带身份证或社保卡等有效身份证件在医院医保窗口按规定办理医保登记,出院时在医院医保结算窗口办理结算手续即可。

咨询:我自己是个体工商户,我闺蜜在企业上班,我想咨询下个体工商户与企业在办理社保开户及缴费方面有何异同?缴费有什么不一样?


  答复:个体工商户和企业的基本养老保险缴费比例不同;目前我市基本养老保险缴费比例如下:企业缴纳基本养老保险比例为26%,其中单位缴费比例为18%,个人缴费比例为8%; 个体工商户缴纳基本养老保险比例为20%,其中单位缴费比例为12%,个人缴费比例为8%。YMG记者 夏丹 通讯员 华元

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