呵护生命的源泉—记滨医烟台附院外聘专家冯四洲

来源:大小新闻编辑:通信员:刘妍发布日期:2018-06-05 16:06:00

血液是我们生命的源泉,血液一旦出现问题,轻则影响身体健康,重者直接危及生命。

血液疾病,多是一种全身性疾病,除了我们常见的各种类型的白血病以外,还包括血小板减少,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征(MDS),淋巴瘤,多发性骨髓瘤,过敏性紫癜等等。同时,血液疾病多为难诊治性疾病,有的病情迁延不愈,需要规范化诊治,所以毫无夸张的说,血液内科也是时刻走在生死边缘的科室。

滨州医学院烟台附院血液内科特聘专家冯四洲和整个血液内科团队,凭借高超的技术和医者父母心,以饱满的热情、温暖的人情给患者和家属送去对抗疾病的信心,还有健康的体魄。

攻克难关,白血病不再谈癌色变

在以前,有“血癌”之称的白血病是“死亡”的代名词,几乎无药可治。随着医疗技术的日新月异,白血病的研究治疗有了突破性进展,为患者带来了新的希望。

家住莱山镇的孙女士就是受益者之一。两个月前,她浑身乏力,身体极度虚弱,来到滨医烟台附院检查,被确诊为急性淋巴细胞白血病。“最开始感觉浑身疼痛,连包都拎不动,经骨髓穿刺检查后确诊。”恰逢冯四洲教授在烟坐诊,冯教授就为她制定了治疗方案。目前她已经在医院接受标准剂量的化疗,病情得到了极大程度的控制和缓解。曲女士说,“当时真的已经很绝望了,冯教授医术高超、医德高尚,我发自内心的感谢。要不是遇到了冯教授,现在还不知道能不能坐在这里和你们说话。”

“实体肿瘤化疗过程中,对骨髓造血影响较小,而白血病患者,病是长在骨髓里的,需要把骨髓打空,化疗剂量很大,感染和出血概率大。大多数化疗药物没有选择性,好的坏的细胞都被杀死后,此时的病人是非常脆弱和虚弱的,所以要给他们足够的耐心和信心。”冯四洲告诉记者,许多病人第一次化疗后需要忍受血液三系细胞急剧减低带来的痛苦,比如贫血引起的头晕乏力,白细胞减少引起的发热感染以及血小板减少引起的出血等,这期间,对病人的护理尤为重要,因为许多并发症于患者而言都是致命的。而这一切仅仅是第一场战役,化疗后还要看细胞恢复情况。冯四洲介绍,随着造血干细胞移植技术的不断进步与完善,使得必须接受造血干细胞移植的患者有了多种选择供者的方式:同胞全相合移植,脐带血移植,中国造血干细胞资料库非血缘移植,还有单倍体移植。当然,不是所有的白血病都需要进行造血干细胞移植才能治愈,有的白血病仅需规范化的化疗即可达到治愈。

造血干细胞移植,治愈多种血液恶疾

“我为烟台患者做的第一例造血干细胞移植手术是在2007年,当时是福山的一位患者,目前进行干细胞移植后已经十多年了,跟正常人一样生活。造血干细胞移植的病人很多恢复不错。”虽然已经过了11年,冯四洲仍清晰的记得当时的情境,他也由衷的感到欣慰,一个年轻的生命重生之后依然灿烂绽放。

据了解,造血干细胞移植技术主要是利用造血干细胞能够不断自我复制更新、不断增殖分化的特性,通过移植,把患者病理性的造血组织替换下来,使造血和免疫功能得以重建,达到治疗的目的。

“造血干细胞移植可达到缓解病情,延长患者生存期,甚至达到治愈的目的。”据冯四洲介绍,造血干细胞移植可应用于白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,以及再生障碍性贫血、严重自身免疫性疾病等血液系统恶性肿瘤。

自2015年冯四洲来滨医烟台附院坐诊以来,该院血液内科在冯四洲带领下取得了一系列令人瞩目的成绩:成功提升了血液内科的诊治水平,成功救治了许多危重白血病、恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤等恶性肿瘤患者,烟台本地患者在滨医烟台附院就可以得到国家级水平的诊疗,避免了一些疑难血液病患者外出就诊的奔波之苦。

不断突破,拯救患者于生死边缘

众所周知,血液科病人病情重,并发症多,加之血液疾病类别众多,新的疾病类型层出不穷,冯四洲和他的团队深知,需要不断攻克难关,突破难题,才能将更多需要救治的人从死亡边缘拉回来。

2018年5月15日,滨医烟台附院血液内科收治了1名20岁的女大学生,患者临床表现为重度贫血、高热和头痛,且溶血指标阳性(提示溶血反应,血型鉴别困难),血红蛋白最低达33g/L(正常女性为110g/L以上),体温最高达40℃以上,完善相关检查,提示肝功能异常、甲状腺功能异常、凝血功能异常(PT异常,APTT 100.3s)、免疫指标异常、感染指标较高,并伴有心包积液、胸腔积液等。诊断为重型系统性红斑狼疮(SLE)、继发溶血性贫血,病情危重,因溶血反应配不上血无法输注成分血不能及时纠正贫血,随时有生命危险。

患者病情危重,随时有生命危险,考虑患者存在重度溶血性贫血,医院血液内科王华主任和输血科曲伟主任凭借多年的临床经验,果断采取措施,立即给予抗感染、大剂量激素冲击、大剂量人免疫球蛋白及血浆置换术1次,使得患者脱离生命危险,病情逐渐好转。患者病情稳定后,又请风湿免疫科会诊指导治疗,仅仅用了4天时间患者血红蛋白已稳定升至84g/L!这也成为该院第一例伴有重度溶血性贫血的SLE患者抢救成功病例!

经过多年的努力,滨医烟台附院血液科现在已建设成了一支医护一体、技术精湛的团队。目前全部医师拥有硕士以上学历,其中具有博士学位2人。开展各种淋巴瘤、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征(高危)、骨髓增殖性肿瘤等恶性血液病的诊治;在胶东地区熟练开展治疗性血液成分分离、血浆置换技术以及血液疾病的分子靶向治疗,力争更好地为区域血液疾病患者服务。

专家简介:

冯四洲,医学博士,主任医师,博士生导师。毕业于中国协和医科大学获博士学位。1999.7-2001.7在日本东京大学进行博士后研究。主要研究方向为造血干细胞移植(HSCT)基础与临床研究。致力于提高HSCT治疗急性与慢性白血病、骨髓增生异常综合征、重型再生障碍性贫血等血液病患者疗效,研究患者合适预处理方案及移植后并发症防治;探索研究不同淋巴细胞亚群、基因多态性在HSCT后急慢性移植物抗宿主病(GVHD)及严重感染等并发症发生相关性及对策、急性与慢性GVHD发生预警标记研究;探索研究移植供者选择优化、移植后造血重建不良机理与对策;恶性血液病移植后早期复发监测与处理新方法研究等。

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