医疗保障咨询台 | 享受门诊慢特病待遇的参保人，同时发生普通门诊和门诊慢特病医疗费用如何结算

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2026-05-21 10:56 来源：大小新闻

大小新闻客户端5月21日讯咨询：享受门诊慢特病待遇的参保人，同时发生普通门诊和门诊慢特病医疗费用如何结算？

答复：（1）参保人在普通门诊定点医疗机构就医，该医疗机构是本人门诊慢特病定点的，参保人就诊时应主动提醒经治医师本人的门诊保障类别，经治医师分别开具门诊慢特病和普通门诊疾病的处方。缴费时，参保人只需支付不同门诊保障待遇类别的个人负担部分。

（2）参保人在普通门诊定点医疗机构就医，该医疗机构不是本人门诊慢特病定点的：①只发生普通门诊医疗费用的或普通门诊费用和门诊慢特病费用分别开具处方的，普通门诊费用可在就诊医疗机构即时结算。②同时发生普通门诊和门诊慢特病医疗费用并在一张处方的，参保人全额缴纳医疗费并打印就诊发票，就诊后持门诊病历、发票，至签约门诊慢特病定点医疗机构代传结算。同时，年度内首次代传需签署未重复享受医保待遇的“承诺书”。（张孙小娱衣宝萱）

责任编辑王道昌

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