医疗保障咨询台 | 我市现在的职工医保普通门诊的报销政策是什么
2026-01-16 14:40 来源：大小新闻大小新闻客户端1月16日讯 咨询：我市现在的职工医保普通门诊的报销政策是什么？上限是多少钱？
答复：烟台市职工医保门诊，在一个自然年度内，参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，起付标准分别为200元、400元、600元。参保人年度内变更定点医疗机构的，起付标准累计计算。在职职工在定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，一级及以下定点医疗机构支付比例为80%，二级定点医疗机构支付比例为70%，三级定点医疗机构支付比例为60%，退休人员在上述基础上提高5个百分点。在职职工、退休人员普通门诊医疗费用年度最高支付限额分别为5000元、6000元。（张孙小娱 衣宝萱）
责任编辑 王道昌
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