民意通|居民医疗保险的两个档次享受待遇有何区别?

民意通|居民医疗保险的两个档次享受待遇有何区别?

2021-11-18 11:41 来源:大小新闻

近日,有网友留言咨询:想咨询下烟台居民医疗保险两个档有什么区别?

福山区医保局回复:您好,居民医疗保险两个档次缴费不同享受待遇不同。

普通门诊方面:参保居民年最高支付限额一档缴费为200元,二档缴费为350元。

住院报销方面:

(一)按一档缴费的,一级医院实施基本药物按90%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

(二)按二档缴费的,一级医院实施基本药物按90%支付;二级医院按70%支付;三级医院按60%支付。

门诊慢性病方面:

一档缴费的甲类门诊慢性病按40%比例支付,乙类门诊慢性病按35%比例支付;二档缴费的甲类门诊慢性病按60%比例支付,乙类门诊慢性病按50%比例支付。甲类门诊慢性病的门诊支付待遇,二档缴费的不设年(或有效期)支付限额,一档缴费的按病种设年(或有效期)支付限额;乙类门诊慢性病的门诊支付待遇,设起付线并按缴费档次和病种,分别设不同的年(或有效期)支付限额。

最高支付限额:年最高支付限额标准一档缴费的为18万元,二档缴费的为22万元。

附报料方法:

责任编辑:徐艳琳



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