咨询：什么是定点医疗机构和零售药店，如何识别？

答复：定点医疗机构是指医疗保障经办机构评估、认定，并与其签订服务协议，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。定点零售药店是指医疗保障经办机构评估、认定，并与其签订服务协议,为参保人员提供购药服务的零售药店。

市民可通过如下方式进行识别：1.通过官方网站进行查询；2.现场通过是否设立医保宣传栏（宣传医保政策、医保结算流等内容），是否有医保结算窗口，是否可使用医保卡进行医保结算，有住院业务的是否设立医保科室等途径进行识别。

咨询：参保人员如何降低个人医疗费自付比例？

答复：一是可根据病情选择适当的医疗机构，就是通常说的小病进社区、大病按需进医院。门诊慢病病种患者可以根据自身病情首选就近的社区卫生服务机构就医，社区卫生服务机构无法治疗的，再按需选择适当级别的医院就诊。二是在诊疗时尽量选择医保“三个目录”内的药品和诊疗项目。

咨询：基本医疗保险基金起付标准如何规定？

答复：起付标准又称起付线，是指基本医疗保险进行报销额计算起点。起付标准之下的费用由参保人员自己支付。根据国发〔1998〕44号文规定，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右。

咨询：基本医疗保险最高支付限额是多少？

答复：最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的最高数额。根据国发﹝1998﹞44号文规定，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。

责任编辑：徐艳琳