福山区创新推出四项暖心举措让异地看病报销不再烦心
2026-05-28 09:43大小新闻客户端5月26日讯(YMG全媒体记者 邹春霞 通讯员刘聪 摄影报道)“以前在外地看病,报销得跑好几趟,自己先垫一大笔钱,各种材料还总整不明白。现在可好了,线上就能自助备案,看完病直接报销,我只需要掏自己该付的那部分,真是太省心了!”近日,福山区参保群众在谈及异地就医的变化时,满脸欣慰地说道。
这些喜人的变化,正是福山区医疗保障局聚焦群众异地就医“跑腿烦、垫资多、报销难”的急难愁盼问题,创新推出“线上自主办+出院即时结算+政策送上门+服务沉基层”四项举措,实打实破解异地就医堵点难点,让群众异地看病更省心、省力、省钱,切实增强了辖区参保群众的获得感和幸福感的生动实践。

“多亏了工作人员指导,我通过‘烟台市医疗保障局’微信公众号,很快就给孩子代办了去北京的临时就医备案,不用跑窗口、不用递材料,太方便了。”在福山区一场医保政策宣传现场,一名企业职工拿着手机,向身边人分享着线上备案的便捷。
为让参保群众“少跑腿、不跑腿”,福山区医保局持续拓宽异地就医备案渠道,整合线上服务资源,依托烟台市医疗保障局微信公众号、“鲁医保”小程序、山东政务服务平台烟台市(http://ytzwfw.sd.gov.cn)、爱山东APP,以及国家医保服务平台APP(仅支持跨省异地就医备案)等多个线上渠道,实现异地就医备案“全程网办、快速办结”,参保群众足不出户,就能轻松完成备案手续,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。
“以前最担心异地住院,要交一大笔押金,出院后还得揣着一堆单据跑回去报销,又费时间又费精力。”曾在上海住院治疗的福山区参保群众王先生,回忆起过去的经历颇有感触,“现在不一样了,备案成功后,在异地定点医院看病,出院时直接用医保卡结算,不用提前垫资,也不用再跑报销,太省心了。”
这便是“跨省异地就医直接结算”带来的便利,像一场“及时雨”,有效化解了群众异地就医的垫资压力。在结算规则上,福山区严格执行“就医地目录、参保地政策”原则,持续扩大直接结算范围:省内层面,已实现参保人员住院、普通门诊、慢性病直接结算全覆盖,职工生育也已实现省内直接结算;省外层面,参保人员住院、普通门诊直接结算全面落地,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗等10种门诊慢特病已开通跨省联网直接结算。如今,参保群众在异地就医时,只需出示社保卡或医保电子凭证,就能完成直接结算,彻底告别“垫资难、报销跑”的困扰。
“以前对异地就医政策一知半解,不知道怎么备案、怎么结算,现在工作人员主动上门讲解,还现场帮忙办理,真是太贴心了。”在福山区新能源汽车产业园职工工会之家,一名企业职工握着医保工作人员的手,真诚地说道。
福山区医保局革新“坐等咨询”的传统模式,主动化身医保政策“宣传员”,线上线下齐发力,让惠民政策真正“飞入寻常百姓家”。线上依托官方微信公众号,采用群众喜闻乐见、通俗易懂的多样形式,全面普及医保相关政策,让群众随时随地能了解、可查询;线下组织工作人员深入医院、药店、乡村、社区、企业等区域,通过发放宣传资料、现场答疑、面对面讲解的“精准服务”方式,把异地就医政策送到群众身边、讲进群众心里。
福山区充分激活基层医保工作站效能,推动服务下沉落地,针对社区服务站、零售药店等医保工作站的异地就医相关业务,强化业务培训和实操指导,将异地备案服务延伸至基层一线。目前,全区共设立30家医药机构可协助办理异地就医备案,让参保群众实现异地备案“就近办、马上办”。家住福山区的张阿姨计划前往异地居住,正愁不知道如何办理异地就医备案,在自家门口的社区医保工作站,工作人员不仅耐心讲解了政策,还现场帮她完成了备案,让张阿姨满心欢喜。
从往返奔波到一站办结,从先行垫资到即时报销,福山区医保局以四项务实举措,用心化解群众异地就医急难愁盼。下一步,福山区医保局将持续深化异地就医备案服务改革,固化现有工作成效,聚焦参保群众急难愁盼问题,不断优化一体化经办模式、补齐服务短板,持续提升备案服务便捷度、审核精准度和群众满意度,切实把专项行动成效转化为便民惠民实效,全力打通异地就医备案服务“最后一公里”,让辖区参保群众享受到更高效、更贴心、更便捷的医保服务。
责编:邹春霞
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