阿尔茨海默病(AD)，俗称老年痴呆症，是一种起病隐匿的，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床表现为短期记忆功能不断恶化、胡言乱语、情绪不稳、易迷路、丧失生存动力、长期记忆严重受损、日常生活能力减退等。这些都严重危害了病人的身心健康和家人的生活质量。

一、先分清：阿尔茨海默症的 5 类常见症状

阿尔茨海默症的症状会随病情进展逐渐加重，早期信号常被忽视，以下 5 类症状需重点关注：

1、记忆障碍：“近的记不住，远的忘不掉”

这是最典型的早期症状，核心是 “近期记忆衰退”：

刚做过的事立刻忘（比如刚煮完饭就忘了关火，刚说的话转身就问 “你刚才说什么”）；

反复重复同一行为（比如反复整理抽屉、反复问同一件事，且不记得自己已经问过）；

对多年前的事却记得清晰（比如能回忆起年轻时的工作细节，却忘了昨天吃了什么）。

2、认知功能下降：“简单事变难，熟悉事做不了”

逐渐失去基本认知能力，影响日常判断：

语言障碍：说不出熟悉物品的名字（比如指着 “杯子” 却说 “装水的那个东西”），说话颠三倒四、逻辑混乱；

计算困难：算不清简单账目（比如买东西付 100 元，找零后分不清多找了还是少找了）；

空间定向差：出门后找不到回家的路（哪怕是住了几十年的小区），甚至在家中迷路。

3、行为与精神异常：“脾气变了，性格换了”

情绪和行为出现明显反差，家人常觉得 “老人像变了个人”：

情绪波动大：前一秒还平静，下一秒突然暴躁、易怒，或毫无原因地焦虑、抑郁、哭泣；

多疑偏执：怀疑家人偷自己的东西（比如找不到钥匙就认定是子女拿走），或怀疑伴侣不忠；

行为异常：出现重复、无意义的动作（比如反复开关门、撕纸），或在不合适的场合做出奇怪举动（比如当众脱衣、随地吐痰）。

4、日常生活能力减退：“以前会的，现在不会了”

慢慢失去独立生活的能力，从 “能自理” 到 “需协助”：

基础生活技能退化：不会穿衣（分不清衣服正反面、扣子扣错）、不会做饭（忘了怎么开火、放调料）、不会洗漱（不知道怎么挤牙膏、洗脸）；

无法完成熟悉任务：比如用了一辈子的洗衣机，突然不知道怎么操作；习惯看的电视，找不到想看的频道。

5、判断力下降：“分不清对错，抓不住重点”

对事物的判断出现偏差，容易做出错误选择：

分不清季节和场合：夏天穿棉袄、冬天穿单衣，或在正式场合穿睡衣出门；

无法识别危险：比如把清洁剂当饮料，或开门让陌生人进屋。

如果家人出现以上 2 类及以上症状，且持续时间超过 3 个月，别再归为 “老糊涂”，这很可能是阿尔茨海默症的信号，及时筛查才是关键。

二、科学筛查

1、阿尔茨海默症早筛三项检测标志物有哪些？

2、AD标志物检测有什么临床意义？

（1）AD早期筛查、辅助诊断血清Aβ1-42浓度检测能够对40岁以上的中、老年人进行AD早期筛查，为AD高风险人群赢得最佳的干预和治疗时机，从而降低AD发病率、延缓发病年龄；

（2）AD高风险疾病人群的筛查长期吸烟、高血糖、高BMI等人群的AD发病率要高于普通人群，血清Aβ1-42与p-tau-181联合检测项目可以对以上人群进行动态跟踪检测，早期预防AD发生；

（3）评估AD患者治疗效果对于正在接受治疗的AD患者，通过定期AD检测，动态监测标志物水平变化，可以血清Aβ1-42与p-tau-181联合检测动态评估其治疗效果。

3、AD早期检测适用人群

年龄≥45岁，每年定期进行检测，但现在AD也呈早发趋势，也可更早检测

（1）直系亲属有痴呆病例者、（与有害金属接触）特殊职业者、独居老人且社会交际少者、致病基因携带者，血液维生素B6、B12、叶酸缺乏者。

（2）具有不良生活习惯、运动不足、过度肥胖、长期焦虑、睡眠不足、吸烟酗酒、抑郁、长期暴食、少言寡语者。

（3）有过脑部外伤，具有高血压、低血压、糖尿病、高血脂、高胰岛素血症、脑血管损伤者（脑卒中、脑出血、脑梗死）。

（4）高强度脑力劳动者，出现记忆力下降、言语不畅、注意力下降、性格改变等人群。

三、早期干预：5 个方法，延缓 “记忆消失”

如果筛查后确诊为 “轻度认知障碍”（阿尔茨海默症前期）或 “早期阿尔茨海默症”，别慌 —— 通过以下干预手段，能有效减缓病情进展，让患者保持独立生活能力更久：

1、生活方式：从 “吃、动、睡” 入手

吃：地中海饮食：多吃深海鱼（每周 2 次，补充 Omega-3）、坚果（每天一小把）、蔬菜（尤其是菠菜、西兰花），少吃高糖、高油食物；

动：每周 150 分钟中等强度运动：比如快走、太极、广场舞，运动能促进大脑血液循环，减少脑细胞损伤；

睡：保证 7-8 小时睡眠：睡眠中大脑会 “清理” 异常蛋白，长期失眠会加速记忆退化，建议固定作息，睡前别碰手机。

2、认知训练：让大脑 “动起来”

简单训练：每天记购物清单、背古诗、玩拼图（选择难度适中的，别让老人有挫败感）；

学新技能：鼓励老人学用智能手机（视频通话、看新闻）、学画画、学做饭，“新挑战” 能激活大脑新神经通路。

3、社交：别让老人 “孤单”

孤独是阿尔茨海默症的 “加速器”—— 建议每周带老人参加 1-2 次社交活动，比如社区老年班、朋友聚会、家庭聚餐，哪怕只是和邻居聊聊天，也能减少大脑退化速度。

4、药物干预：遵医嘱是关键

目前没有 “治愈” 阿尔茨海默症的药物，但早期用药能延缓症状进展：

常用药物：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐），能改善记忆力和注意力；

注意：所有药物必须在医生指导下使用，别轻信 “保健品能治病”，避免加重病情。

检测须知

检测项目及收费情况

样本要求●●

Aβ1-42、P-tau-181：黄帽促凝管采集静脉血2-3ml，尽快送检；

AD7c-NTP：留取晨尿的中段尿，尽快送检。

报告时间：留取标本后1小时后取报告。

检测地点：龙口市心理康复医院检验科

责编：王军华