糖尿病足作为糖尿病最凶险的并发症之一，常伴随脚趾破溃、发黑、坏死，甚至面临截肢风险。近日，龙口市中医医院内分泌一科成功救治一名重症糖尿病足患者，凭借精准诊疗与系统化护理，仅用20余天就让患者多脚趾溃烂创面全面愈合，成功保住双脚，避免了肢体。

患者今年79岁，有着20余年的糖尿病病史。由于长期血糖控制不佳，4个脚趾逐渐出现皮肤破溃，且破溃面不断扩大，部分脚趾更是出现黑变、局灶性坏死，伴随明显麻木、疼痛，还出现了间歇性跛行的症状。

家属带着患者辗转多家医院就诊，外院诊断患者足部血管病变严重，必须进行血管介入手术，否则病情持续恶化，最终只能接受截趾甚至截肢手术。“一听说要做手术，还可能保不住脚，老人和我们都急坏了，既担心手术风险，更害怕失去行走能力。”患者家属回忆道。抱着最后一丝希望，一家人来到龙口市中医医院寻求帮助。

内分泌一科接诊后，为患者完善了全面检查，从血糖水平、足部血管循环，到神经病变、创面感染及坏死程度，进行了全方位细致评估。结合多年临床诊疗经验，科室糖尿病足病医疗团队得出关键判断：患者虽足部破溃、局部黑变且血管存在病变，但胫前动脉尚未完全闭塞，且经2天静滴改善循环药物治疗后，病变脚趾及创周颜色已明显好转，具备通过保守治疗实现创面愈合的可能，无需进行有创血管介入。

在与患者及家属充分沟通、达成共识后，医疗团队为患者量身定制了个体化诊疗方案，多管齐下推进治疗：

精准控糖筑牢基础：全程精细化调控血糖，破解血糖波动导致创面难愈的核心问题，为创面修复创造良好身体条件；

控制感染阻断恶化：实施针对性抗感染治疗，彻底清除创面坏死组织，有效阻止黑变、溃烂范围扩大，缓解局部炎症反应；

改善循环修复神经：通过药物治疗改善足部微循环，修复受损周围神经，恢复足部血液供应与神经功能，为组织再生提供保障；

专业创面精细化护理：发挥中西医结合优势，采用先进湿性愈合技术，定期为创面清创、换药，保持创面适宜湿度，实现去腐生肌，促进肉芽组织生长，加速创面愈合；

全程康复指导护航：同步开展饮食、运动、足部护理等健康指导，纠正患者不良生活习惯，从源头预防病情复发。

经过医护团队20余天的精心治疗与悉心护理，患者足部破溃创面逐步结痂、新生，原本黑变的组织慢慢恢复正常，最终所有创面全面愈合，双脚功能完好保留。患者无需手术、无需截趾，顺利康复出院，重新获得了行走自由。

健康科普

糖足早防早治，警惕“小伤口”酿成“大悲剧”

糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变、外周血管病变引发的足部感染、溃疡、深层组织破坏，早期症状多为足部麻木、发凉、轻微破损，若忽视治疗，很快会发展为破溃、流脓、发黑、坏死，最终导致截肢，严重影响生活质量，甚至危及生命。

做好日常防护是预防糖足的关键

一是严格管控血糖、血压、血脂，定期筛查足部神经、血管病变，做到早发现、早干预；

二是日常做好足部护理，用温水洗脚、避免烫伤，修剪指甲时防止破损，选择宽松舒适的鞋袜；

三是若足部出现任何破损、水疱、红肿、疼痛，切勿自行处理，需第一时间到专科就诊，抓住黄金治疗期。

科室特色：无创保肢，守护糖友足部健康

龙口市中医医院内分泌一科糖尿病足病诊疗团队，是专注于糖尿病及各类并发症筛查、诊断、治疗、康复的特色专科，在糖尿病足病规范化诊疗领域积累了丰富临床经验，形成了独具特色的无创/微创保肢诊疗体系。

该科室拥有精准评估体系，依托专业检查设备，全面评估糖足患者血管、神经、感染、创面情况，精准判断病情轻重，避免过度治疗；针对中早期糖足、血管病变未达手术指征的患者，通过系统化内科治疗+创面修复，无需血管介入、无需手术，即可实现创面愈合、肢体保留；配备专业创面护理团队，采用湿性愈合、负压引流等先进技术，对破溃、坏死、感染创面进行精细化处理，大幅缩短愈合时间；同时为糖友提供长期血糖管控、并发症筛查、康复指导、随访追踪等全周期慢病管理服务，从源头预防糖足发生、复发。

每一例糖足患者的康复，都是科室专业实力的生动见证。下一步，龙口市中医医院内分泌一科糖尿病足病诊疗团队将继续深耕专科诊疗技术，以精准医疗、暖心服务，为广大糖尿病患者筑牢足部健康防线，帮助更多糖足患者远离截肢风险，守护行走自由。

责编：王军华