YMG全媒体记者 唐寿锐 通讯员 张潇月 张许铃 摄影报道

近日，莱州市人民医院神经内科救治团队依托精湛技术、成熟诊疗体系及多学科联动机制，为一名超高危重症急性脑梗死患者实施静脉溶栓桥接动脉取栓手术，术中平稳、无出血并发症，实现病情极速逆转，全力筑牢区域脑卒中急救生命线。

危重入院

31分极重度脑梗命悬一线

脑卒中俗称“脑中风”，发病急、进展快，致残、致死风险极高，每延迟一分钟救治，都将造成大量脑细胞不可逆坏死。对于急性重症脑梗死患者而言，时间就是大脑，精准、规范、高效的救治流程，是挽救患者生命、降低致残后遗症的关键。不久前一天，今年63岁的黄女士，既往患有高血压、2型糖尿病、房颤等多种疾病，突发口角歪斜、左侧肢体无力1小时，加重至意识丧失半小时，于当天15:58被紧急送至莱州市人民医院急诊科。

莱州市人民医院卒中救治团队接诊后立刻开展快速筛查，第一时间完善影像检查，排除颅内出血，评估后发现黄女士基线NIHSS评分高达31分。据介绍，按照脑梗评估标准，评分21至42分就属于极重度脑中风，31分意味着患者颅内多处大血管堵塞，大片脑组织持续缺血，随时会诱发脑疝、呼吸衰竭，危及生命。即便顺利救治，后续遗留终身重度瘫痪概率极高，救治窗口期极短、手术风险、围手术期并发症风险双双居高。

急速救治

绿色通道抢下黄金救治窗口

依托莱州市人民医院高级卒中中心标准化救治流程，患者抵达急诊后，急诊科、神经内科、医学影像中心等多科室同步上阵、环环紧扣，全力压缩每一步救治耗时。

急诊卒中张春燕医生第一时间到场评估病情，16:13完成头颅CT扫描及影像研判，16:19与家属细致讲明病情、手术利弊，顺利签署溶栓、取栓知情同意书，16:28为患者启动TNK静脉溶栓治疗，16:51转运至介入手术室，术前准备同步完成，16:59正式穿刺实施介入手术。

本次救治入院至静脉溶栓给药时间31分钟，入院至动脉穿刺时间61分钟。救治全程零空当、零延误，同步推进静脉溶栓给药与介入术前筹备工作，真正实现静脉溶栓-动脉取栓无缝桥接，最大限度缩短脑组织缺血时长，规避不可逆脑损伤。

精准微创

血管血流完全复通

本次介入手术由该院杨军东主任牵头操作，张法吉、付国娇医师协同配合，局部麻醉下开展全脑血管造影、颅内动脉取栓联合动脉溶栓微创手术。术中造影精准探明病因：患者存在两处致命血管病变，分别为基底动脉末端血栓、左侧大脑后动脉P2段闭塞。

手术17:00启动，18:05顺利收尾。据介绍，救治团队遵循由重及轻诊疗原则，优先采用负压抽吸技术疏通基底动脉，恢复脑部基础供血；再通过专用取栓支架取出左侧大脑后动脉栓塞血栓，配合局部靶向溶栓改善远端血流。术后复查造影提示，全部闭塞血管顺利复通，颅内血流恢复至生理标准。术后未发生颅内渗血等不良并发症，患者术中意识逐步清醒，肢体肌力同步改善。

预后喜人

神经功能近乎完全康复

入院术前，患者深度昏迷、完全失语、四肢活动受限，多项核心神经功能严重受损；术后24小时复查评估，患者NIHSS评分降至1分，仅遗留轻微视野缺损，意识清晰、肢体活动自如。

从病危昏迷到逐步自理，显著的预后改善，充分印证莱州市人民医院高级卒中中心规范化救治流程的科学性与安全性。此次成功救治NIHSS31分的极重度脑梗死危重患者，也是莱州市人民医院高级卒中中心标准化、常态化救治能力的生动缩影。

目前，莱州市人民医院已搭建起一套成熟完善的脑血管疾病全链条救治体系，从急诊快速分诊、影像精准诊断、卒中绿色通道极速救治，到神经介入微创手术、术后精细监护与康复干预，各环节无缝衔接、高效联动，牢牢守住了急危重症脑血管疾病患者的生命防线。

未来，莱州市人民医院神经介入团队将继续精益求精、深耕精进，持续优化卒中急救流程、提升疑难病症诊疗水平。同时，同步开展脑卒中健康科普、高危人群慢病随访等便民服务，全方位做实、做细区域脑血管疾病的预防与救治工作，全力守护莱州及周边百姓的脑部健康与生命安全。

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