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泰安农村户口生活在烟台芝罘区,可以参加医保吗?

2019年01月28日 11:24 来源: 大小新闻   

泰安户口在烟台也可参加医保吗?

大小新闻客户端1月28日讯(记者 夏丹 通讯员 华元)

咨询:我妈是山东泰安的农村户口,但是一直生活在芝罘区。已经办理了居住证,可以购买城镇居民医疗保险吗?购买了的话,是不是生病了就可以直接在烟台住院看病,报销这一块能说一下吗?

答复:您母亲可以凭居住证在芝罘区参加烟台市居民基本医疗保险并享受烟台市居民基本医疗保险政策。2019年度的居民医保缴费标准尚未确定,请关注人社局的微信公众号。以下是烟台市居民基本医保相关报销政策:1、住院报销:在本地定点医院住院,凭身份证、社保卡等任何一种身份证明到医院的住院处做医保住院登记,出院时在就医医院即时结算报销。在一个医疗保险年度内,因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,根据医院等级按以下标准支付。(一)按一档缴费的,一级医院实施基本药物制度的按83%支付(基本药物按90%支付),未实施基本药物制度的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。(二)按二档缴费的,一级医院按88%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。起付线标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元;2、居民基本医疗保险慢性病门诊费用:起付标准300元以上部分,一档缴费的甲类慢性病按40%支付,乙类慢性病按35%支付;二档缴费的甲类慢性病按60%支付,乙类慢性病按50%支付。3、普通门诊:参保学生在划片指定的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线,在规定范围内的费用按50%报销,一档缴费的,年支付限额为100元;二档缴费的,年支付限额为200元。上述各类保障实行“一站式”即时结算,患者在协议定点医疗机构发生的符合政策报销的住院费用或门诊费用,只支付个人应负担部分即可。咨询:我一胎流产了,想问下费用可以报销吗?流产津贴怎么计算的呢?

答复:您的情形如符合相关政策规定,流产期间的生育津贴由生育保险支付,标准为:女职工生育津贴为所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数;如果您的情形不符合生育保险政策规定,相关待遇与用人单位协商解决。咨询:糖尿病合并并发症即门诊统筹大病的门诊报销起付线和报销限额是多少,服药品种范围有哪些?

答复:我市职工保险糖尿病大病没有年报销限额和起付线,服用药品范围您可以查询人社部官网2017年版本的国家药品目录。

责任编辑:高原

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